肾移植是终末期肾病的主要治疗方法,然而尸体肾源的缺乏让肾移植手术面临重重困难,增加活体肾源的数量显得尤为重要。人们在对移植患者关注的同时,对供肾者供肾后的健康状况也越来越关注。小样本量的短期研究表明,活体供肾者供肾后的生存率和正常人群一样,但缺乏大样本量的长期研究证据。
在美国和日本分别对活体供肾者的供肾后生存状况进行了调查研究。明尼苏达大学的研究者对1963年~2007年期间3698位供肾者资料进行分析研究。研究者经过4年时间对资料的搜集、整理、分析证明,同正常人群相比,活体供肾者供肾后的生存率无变化,走向终末期肾病的风险没有增加。日本东京医科大学器官研究中心对1970年~2006年期间在本中心进行活体肾移植手术的601位供肾者资料进行队列分析。经过多方努力,研究人员获得了481位供肾者详细信息,其中426位供肾者健在。肾移植后供肾者5年、10年、20年和30年的生存率分别为98.3%、 94.7%、86.4%和66.2%。供肾者的生存率高于同年龄段、同性别的正常人群生存率。经过分析表明,出现生存率偏高的原因可能是对供肾者的选择性偏倚,即供肾者的学历偏高,对生活质量要求较高。
上述两项研究结果表明,活体供肾者供肾后对生存率无影响。(编译:马驰)
参考文献:《The New England Journal of M-
edicine》2009;360:459-469《Transplantation》2009;87:419-423