医学进展
2009年05月号
卷首语
医学进展
有争议的话题
在他乡

夜间血液透析不能改善患者的生活质量

近年来,慢性肾病治疗(包括肾脏透析等)虽然有了一定改善,但终末期肾脏病患者的死亡率和致残率仍旧居高不下,其生活质量很差。传统的肾脏透析是一种消耗时间且侵入性治疗方法,一般每位尿毒症期患者每周进行血液透析3次,每次4小时。已证实,传统的肾脏透析并不能完全使尿毒症期患者的各种代谢和生理功能恢复正常。夜间透析,创立于20世纪80年代,是每周每位患者进行血液透析56次,每次68小时。之前的研究报道,夜间透析能克服传统透析的不足,更有效清除尿毒症患者的各类代谢物质,改善透析患者的左心室功能、血压和生活质量,而受到临床关注。

为了进一步研究夜间透析对晚期肾脏病患者生活质量的影响,加拿大的Manns BJ等进行了一项随机对照研究,其论文发表在20092月的《国际肾脏病》杂志。

研究者将52例透析患者随机分为夜间透析组或传统透析组,主要评估标准是EuroQol EQ-5D(欧洲五维健康量表指数)分数,次要终点是肾脏病短期生活质量询问表分数,观察时间为6个月。结果显示,与白天透析组比较,平均夜间透析组患者的Euroqol EQ-5D指数分数升高0.05分(P>0.05)。如果计算随机分组前和治疗6个月后二组患者的生活质量分数(Euroqol EQ-5D指数分数)差异扩大为0.12分,但也没有显著性差异(P=0.06)。该研究发现,与传统透析比较,夜间透析在改善晚期肾脏病患者的生活质量方面没有明显优势。(编译:王敏骏)

参考文献:《Kidney International2009;75:542-549

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