高原有着特殊的自然环境，其主要特点是低压、低氧，其中，低氧对身体的影响最大。为了增加单位血液的携氧量，适应低氧环境，在高原生活的人红细胞数明显高于平原居民，并有随高度升高而增加的趋势。对于慢性肾病，特别是终末期肾病患者而言，疾病本身即可导致慢性贫血，高原缺氧则可加重上述症状。那么，高原缺氧环境是否会增加透析患者的死亡率和病死率呢？

2009年2月，《美国医学会杂志》发表了Wolfgang C等人的研究，该研究分析了不同海拔透析患者死亡率的差异后证实，海拔越高，透析患者的死亡率和病死率越低。

该研究回顾性分析了1995年～2004年间，美国境内共804812例透析患者的死亡情况。所有患者平均随访时间为1.78年。海拔在76米 以下的地区，透析患者总体死亡率为220.1/1000病人年；海拔在76～609米（之间，死亡率为221.2/1000病人年；海拔在610～1218米之间，死亡率为214.6/1000病人年；海拔在1219～1828米之间，死亡率为214.6/1000病人年；海拔在1828米（>6000 ft）以上，死亡率为177.2/1000病人年。去除其他相关因素，同海拔在76 米以下的地区相比，海拔在76～609米、610～1218米、1219～1828米、1828米以上地区的透析患者的死亡风险比分别为0.97（95%CI:0.96～0.98），0.93（95%CI:0.96～0.98），0.88（95%CI:0.96～0.98），0.85（95%CI:0.96～0.98）。去除年龄、性别的影响后，海拔高度对死亡率的影响更大。（编译：刘荣军）

参考文献：《Journal of the American Medical Association》2009;301:508-512