医学进展
2009年05月号
卷首语
医学进展
有争议的话题
在他乡

大规模私有化增加社会人口死亡率

20世纪90年代初,苏联和东欧社会主义国家进行了社会经济体制转型,对各自国家的人群健康造成巨大影响。根据联合国发展署数据估计,在此期间,大约300万早产儿死亡,居民预期寿命缩短,成人死亡率上升。既往研究认为,社会人口死亡率上升主要由经济转型速度过快引起,对经济转型的策略及影响缺乏研究。为此英国牛津大学社会流行病学家戴维斯图克勒(David Stuckler)和他的同事展开调查,以明确在这些国家中被广泛采用的经济转型策略——大规模私有化(即2年内完成至少25%大型国有企业私有化),对社会人口死亡率的影响。

研究人员采用多元回归分析法,对1989年至2002年间,前东欧社会主义国家和前苏联处于工作年龄(1559岁)的男性死亡数据进行了研究。排除人口年龄、价格贸易自由化、收入改变及其他潜在干扰因素后,研究发现:大规模私有化增加男性失业率56.3%,因而在短期内增加成年男性死亡率12.8%(95CI:7.9%17.7%, P<0.0001)。研究同时发现,那些有着良好社会支援服务网络的国家,在经历这一私有化转变过程中比其他国家表现更好。人群中参加社会组织(譬如教会或工会组织)的人口比例每增加1%,因大规模私有化而死亡的人口减少0.27%。如果人群中参加社会组织的人口比例超过45%,那么大规模私有化不会增加社会人口死亡。

因此研究认为,快速大规模私有化作为一种经济转型策略,显著增加社会成人死亡率,发展相关社会支援机制,可以改善这种效应。这一研究结果对其他即将开始广泛市场改革的国家也有借鉴意义,逐步引入市场经济政策并发展相关社会支援机制,可以减少经济改革对人口健康的不良影响。(编译:张莉)

参考文献:《Nature2009;457:949

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