为了满足日益增长的肾脏移植需求，来自年长者的肾源开始被用于肾脏移植，而这些肾源往往在移植前就出现了血管内皮增生乃至纤维化。

内皮增生是血管病变的一个早期信号，如果在移植时肾源就已经发生了血管内皮增生，则会影响移植后的肾脏功能。比利时布鲁塞尔大学医院和安特卫普大学医院的医生做了一项研究，对此进行了评估。

共有51个研究肾脏入组，研究者通过形态计量学的方法，测量了动脉壁内层/中层（I/M）的厚度比，并据此将移植物分成两组。其中，I/M ≤ 0.47的第一组被认为未发生血管内皮增生；I/M > 0.47的第二组，则被认为发生了血管内皮增生。

研究者在移植后6周，3、6、9、12、15和18个月以及第2、2.5、3、3.5、4、4.5、5、5.5、6、6.5和7年等时间点，分别应用四变量MDRD公式来计算接受移植者的肾小球滤过率估计值（estimated glomerular filtration rate，eGFR），以此来评估移植物的功能。

结果显示：在移植后的前15个月，第一组移植物的eGFR从53±17 ml/min/1.73m2升高到61±

17ml/min/1.73m2；而第二组的eGFR则从51±21 ml/min/1.73m2降低到了46±14 ml/min/1.73m2。移植一年后，第一组的eGFR在每个时间点都显著高于第二组，两组的eGFR平均相差11 ml/min/1.73m2；且这个现象一直延续到移植后第七年。这些数据提示，第一组的移植物功能优于第二组。

该研究的结果提示，移植物血管内皮增生影响肾脏移植的长期疗效。因此，对于那些起病时比较年轻、预期寿命比较长的患者，应该尽量减少给他们移植老年供体肾脏的机会。（编译：贾玉华）