尽管超重所引起的疾病发生率增高得到了人们的日益关注，但肥胖人群还是日渐增多。

低热量饮食、加强运动、改变生活方式、长期坚持等都被作为“体重管理”的方式，应用于体重超标的人群。但是，绝大多数的超重者都无法坚持用改变生活方式的方法来减重，这就给生产减肥药物的公司提供了机会。

西布曲明（sibutramine）是雅培公司生产的一种减肥药物，通过抑制神经中枢来降低食欲，起到减肥的效果，但同时也有发生高血压的副作用。一项研究的结果显示，在15mg/d的西布曲明治疗同时，配合生活方式的改变，对减肥有着事半功倍的效果。

为探索何种方法对肥胖患者改换生活方式的减重计划最为有效，辉瑞制药公司全球研究中心进行了一项为期6个月的开放性研究，分别采用高频率面对面指导、低频率面对面指导、高频率电话咨询、高频率电子邮件咨询和无任何指导五种方式，对肥胖患者进行生活方式转换指导。

376位体重指数（body mass index，BMI）在30～40kg/m2之间的患者入组，在服用西布曲明10 mg/d的同时，分别通过以上五种方式进行跟踪。此外，研究人员还向每一位减重者发放一本生活方式手册，并要求他们观看减肥网页。

结果发现，高频率面对面组和高频率电话咨询组患者的体重减轻程度相似，分别为8.9%（95%CI:8.0%~9.8%）和 7.7%（95%CI:6.8%~8.7%）。

这为更多减肥机构和肥胖患者提供了一个新的思路：高频率电话随访，或许能起到面对面的效果。（编译：贾玉华）

参考文献：《Annals of Internal Medicine》2009;150:255-262