甲型H1N1流感（swine influenza A H1N1），即猪流感（Swine flu），系由Ａ型流感病毒引起的呼吸道传染病。1976年新泽西州的一个美军基地出现了猪流感传染病情，一名士兵患病不治身亡，另有4名士兵因感染肺炎而住院。起先，专家还担心这种病毒是曾夺去数百万人生命的“西班牙流感”的变种，但幸运的是病毒并没有扩散到基地之外。1988年，一名怀孕的妇女在接触了病猪后患病死去。2005年12月到2009年2月，美国仅发现12例猪流感病例。

2009年4月，墨西哥首发人感染甲型H1N1流感疫情，短短数周，该疫情已蔓延至36个国家和地区，近千人确诊/疑似感染。世卫组织4月29日将流感流行警告级别提高到5级，这意味着人与人之间传染在同一地区蔓延到至少两国，强烈显示即将发生大流行。

经验表明相信科学、依靠科学是战胜流行病的最终法宝。具体表现在相信科学研究的结论，专家提供的充分可靠的科学信息，不能听信来路不明的消息和流言，也不要传播流言。为此，《康复•生命新知》杂志编译了世界顶级医学杂志关于本次疫情的最新报道和分析，以还原真相，理清疫情的来龙去脉，科学的抵御甲型H1N1流感。

《英国医学杂志》：联合国警告，猪流感可能引发大流行（VOL 338 |27 APR 2009）

一种全新的流感病毒正在墨西哥、美国、加拿大等地肆虐，可能已造成100余人死亡。

这种病毒属于H1N1流感病毒的新亚种，与在人、猪、禽类已发现的病毒不同。该病毒感染的症状与普通流行性感冒类似，但严重程度却有天壤之别。一般为突然发烧到38摄氏度以上，咳嗽、头痛、关节疼痛、鼻塞、全身乏力以及没有胃口。一些感染了病毒的人还会出现流鼻涕、咽喉痛、恶心、呕吐以及腹泻等症状。

“我们完全能够理解公众的担忧，我们也在担忧，毕竟这是一种在人体从未出现过的超级混合病毒。” 美国疾病预防与控制中心Besser博士说，“美国政府、WHO以及其他国际组织都在密切关注疫情的发展，我们也将在最短的时间内开发出早期诊断试剂，并加强国际间疫情通报，对可能出现的大规模流行做好最充分的准备。”

WHO正在组织专家组讨论是否将疫情警告级别进一步提高。尽管绝大多数死亡病例出现在墨西哥，并不能排除疾病国际间播散，并在其他国家造成大规模感染病例死亡的可能。

美国CDC正在考虑签发墨西哥猪流感疫情暴发的通告，建议美国公民不要前往中部墨西哥和墨西哥城旅游。

《自然》：新型H1N1病毒变异和播散的机制（VOL 458|30 APR 2009）

官方有关猪流感疫情一经确认，各国研究人员即开始着手研究新型H1N1病毒变异和播散的机制。突发的猪流感疫情再一次考验了各国卫生行政部门应对重大公共卫生事件的能力。

患者体内分离的病毒检测显示，人感染甲型H1N1病毒携带有H1N1亚型猪流感病毒毒株，包含有禽流感、猪流感和人流感三种流感病毒的脱氧核糖核酸基因片断。“该病毒基因组整合了多种病毒的基因片段，基因组成非常复杂”“我们现在尚不清楚新的H1N1病毒是从哪里获得多种病毒基因片段的，这的确是一种超级混合病毒”，英国国立医学研究院病毒研究顾问John McCauley和圣犹达儿童研究医院流感研究专家Robert Webster如是说。

截至《自然》发稿时，墨西哥已有1600人疑似或者确诊感染，死亡150余人。另有87例出现在其他国家，如美国、加拿大、新西兰、英国、西班牙、以色列等。

加利福尼亚州CDC于4月23日在墨西哥官方送检的患者样本中分离出了病毒颗粒，对病毒基因组测序发现，该病毒是一种在人体内从未出现过的病毒，正常个体对该病毒缺乏免疫力。目前的流感疫苗，尽管可针对多种H1N1病毒，但对该病毒无免疫保护效果。因此，WHO建议流感疫苗生产厂家，在加大流感疫苗产量的同时，考虑在其生产的疫苗中加入减毒的猪流感病毒。

面对猪流感疫情，各国政府均高度重视。美国第一时间在遭受病毒感染的州投放1250万贮备的抗病毒药物奥司他韦和扎那米韦。病毒基因序列的及时公布也有助于科研人员在最短的时间内开发病毒诊断试剂和疫苗。

《科学》：猪流感肆虐，科学家解释疫情为何发生（VOL 324 |1 MAY 2009）

每一个新的流感病毒都是独一无二的，病毒流行前，我们无能为力。

4月21日，南加州报道两例猪流感病例，美国CDC即拉响了疫情警报，研发人员和卫生官员都在关注，这一从未出现的病毒是否会造成致死性的疾病大流行。

经过联合攻关，新病毒的基因序列很快弄清楚了，并在第一时间向全世界公布。

“这样的事情迟早会发生，我们能做的就是从中积累经验”，前任墨西哥卫生部长、哈佛大学公共卫生学院院长Julio Frenk如是说。

但是，很多人认为，过去的10年间，全球对应对重大疫情并没有做好充足的准备。他们担心，一旦疫情迅速蔓延，绝大多数国家不会有充足的疫苗和抗病毒药物可提供。也有人质疑，为何在猪流感报道之初，没有迅速做出反应，这样就可以在第一时间控制疾病的流行。

为何该病毒感染在墨西哥造成大量病人死亡？

4月28日，墨西哥政府将国内152例患者的死因归咎于罹患猪流感。但是，在加拿大和美国，猪流感的临床症状和普通的流感并没有任何区别。因此，墨西哥的猪流感疑似病例和死亡病例还需进一步确诊。

对于病毒的播散，媒体的报道多有不实。“病毒的播散主要与病毒的复制能力有关”，华盛顿大学流行病学和疾病模型专家Ira Longini如是说。

疾病的播散程度还与国家对公共卫生事件的警惕性和处理措施有关。3月底前，墨西哥国内因呼吸道疾病住院的患者激增，这一反常现象并没有引起任何重视，也没有任何人对此进行分析和研究。当然，感染的患者中以儿童和老年人为多，符合普通流感的流行病学特征，也是政府没有加以重视的原因之一。

后记•疫情最新简报

5月1日，世界卫生组织确认，此前墨西哥疑似猪流感死亡病例中仅10%左右系猪流感感染所致。

5月4日，世界卫生组织确认全球21个国家和地区有甲型H1N1流感确诊病例1085例，其中死亡病例27例。

5月5日，24小时内全球确诊甲型H1N1流感病例激增400余例，总数达到1490例；死亡病例从27人增加到31人。

截至2009年5月11日格林尼治时间06：00时，30个国家正式报告了4694例甲型H1N1流感感染病例。墨西哥报告了1626例实验室确认的人类感染病例，包括48例死亡。美国报告了2532例实验室确认的人患病例，包括3例死亡。加拿大报告了284例实验室确认的人患病例，包括一例死亡。哥斯达黎加报告了8例实验室确认的人患病例，包括一例死亡。下列国家报告了实验室确认的病例，但无死亡病例：阿根廷（1），澳大利亚（1），奥地利（1），巴西（8），中国（2，包括中国香港特别行政区的一例和中国大陆的一例），哥伦比亚（3），丹麦（1），萨尔瓦多（4），法国（13），德国（11），危地马拉（1），爱尔兰（1），以色列（7），意大利（9），日本（4），荷兰（3），新西兰（7），挪威（2），巴拿马（15），波兰（1），葡萄牙（1），韩国（3），西班牙（95），瑞典（2），瑞士（1）和英国（47）。