医学进展
2009年05月号
卷首语
医学进展
有争议的话题
在他乡

精神分裂症患者大脑默认网络过度活跃

作者:张莉

近期麻省理工学院的Susan Whitfield-Gabrieli博士和同事对早期精神分裂症患者及其亲属进行研究。发现精神分裂症患者的大脑默认网络机能亢进并伴有超连接,可能与患者的思维障碍和发病风险相关。

参加试验人员分为试验组(13位早期精神分裂症患者及其13位无精神病的一级亲属)和对照组(13位健康对照者)。研究者用功能MRI来观察和比较受试者大脑默认网络在休息和执行工作记忆(working memoryWM)任务时的特征。正如预期的那样,对照组表现出通常的与执行工作记忆任务相关的对默认网络功能的抑制。而试验组中精神分裂症患者在休息和执行工作记忆任务时,对默认网络的抑制均显著低于对照组,表现为默认网络机能亢进。并伴有皮层中不同神经模块之间异常增高的功能连通(functional connectivity),即超连接,超连接强度和精神分裂症患者病情的严重程度相关。

研究者认为,大脑默认网络过度活跃和超连接可以导致精神分裂症患者对内部感知过度关注,模糊内部感知和外界认知的界限,使内部感知和外界认知之间产生错误连接。大脑因此产生错误的思维判断,即使是中立的事件也被认为与自己密切相关。这种机理或许能够解释精神分裂症患者认知障碍的原因,并为精神分裂症的治疗提供新思路。

背景知识:

一级亲属(first-degree relatives):一级亲属就是一级血缘关系,如父母,子女,兄弟,姐妹等。

默认网络(default mode network):许多功能磁共振研究已经发现,人脑的一些皮层区域在静息状态下出现共激活,这些区域形成连通的功能网络,称为默认网络(default mode network),包括后扣带回(PCC)以及邻近的楔前叶,前扣带回腹侧(vACC)、内侧前额叶(MPFC)、角回等。

功能连通 (functional connectivity):是指“空间上的远距神经生理事件之间的时间相关性”。它表现为皮层中不同神经模块之间完成认知任务时的协调反应机制。

工作记忆(working memoryWM):是指信息一次呈现后,短期保持的记忆。是在认知过程中,提供临时贮存和操纵进行复杂认知功能所必须信息的功能系统,为前额叶皮质功能。是指暂时储存信息可供立即使用的能力,如从电话簿上记住号码后立即拨该号码。

功能性磁共振成像(functional magnetic resonance imaging fMRI):是通过一定的刺激使大脑皮层各功能区在磁共振设备上成像的方法,它结合了功能、影像和解剖三方面的要素,是一种在活体人脑定位各功能区的有效方法。fMRI作为近年来磁共振成像技术的一项新发展,为从单一形态学研究到形态与功能相结合的系统研究开辟了一条崭新的道路。(编译:张莉)

参考文献:《Proceedings of the National Academy of Sciences

2009;106:4

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