医学进展
2009年05月号
卷首语
医学进展
有争议的话题
在他乡

全球首例干细胞移植导致肿瘤——呼吁加强干细胞治疗的安全性审查

近期《自然》杂志发表文章称,一例患者由于接受人胚胎神经干细胞移植而导致大脑和脊髓出现肿瘤。这是全球首例干细胞移植导致肿瘤的报道,立即在干细胞研究领域引发激烈讨论,提醒人们在推进干细胞移植临床试验的过程中需要更加谨慎。

报道中的患者是一个患有神经退行性疾病——遗传性共济失调症的男孩,为了治疗遗传性共济失调症,患者在9岁、10岁和12岁时,在莫斯科一家诊所接受了3次人胚胎神经干细胞移植。当他13岁时,以色列特拉维夫医疗中心的研究人员在他的大脑和脊髓中发现了肿瘤生长。研究小组发现肿瘤细胞并非来自患者本身,而极有可能来自移植的胚胎干细胞。

2009年伊始,英国和美国加州的3个生物技术公司已经得到官方许可进行临床试验,将人干细胞移植到患者的大脑或脊髓中治疗疾病。公司纷纷出示临床前试验数据以证明试验的安全性和疗效。其中一位公司的创始人声称,他们进行的试验和莫斯科诊所的试验没有相似之处,单一的个案报道不应该威胁到整个干细胞研究领域。斯坦福大学医学院神经外科的Theo Palmer医生认为,该例个案报道并不能帮助进行干细胞治疗的研究人员了解或避免治疗的风险。报道中的莫斯科诊所在移植干细胞时可能没有严格遵守人干细胞治疗的安全条例,这使得我们无法将其与其他严格执行安全标准的神经干细胞研究相提并论。

也有人持不同观点:纽约罗彻斯特大学(the Univ-ersity of Rochester in New York)神经科学系主任、美国食品药品管理局顾问Steven Goldman认为,目前许多诱导干细胞生长的技术,有可能导致细胞不当增长,该个案报道应该成为一个警示,提醒研究者在进行干细胞分离和移植前三思而后行。美国俄亥俄州西储大学(Case Western Reserve University)的生物伦理学家Insoo Hyun也提出,医生应该帮助患者评估干细胞疗法的风险,而进行干细胞疗法的患者也有责任及时反馈治疗中出现的任何不良事件。 (编译:张莉)

参考文献:《Nature2009;457:941

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