对于感染性疾病，维生素D有什么疗效？补充维生素D是否能预防感染性疾病？目前都不是非常清楚。研究显示，对于机体的固有免疫和获得性免疫系统，维生素D均有一定的影响。已知，维生素D能诱导产生内源性抗菌多肽（由中性粒细胞、巨噬细胞和上皮细胞产生的一组抗微生物的多肽）。流行病学研究显示，低水平的维生素D可能会引起一系列呼吸道感染，例如：维生素D不足可能会升高肺结核的发病风险。

    此外，目前有关维生素D与呼吸道病毒感染之间的关系也不是很清楚。多个观察性研究报道，机体内的25-羟化维生素D（25-OHD）水平可能与上呼吸道感染（upper respiratory tract infections，URTIs）之间存在逆相关性。但是，这些研究本身往往观察时间较短，非随机，缺乏可靠对照，而且有些研究还缺乏URTI预后。

    最近，新西兰克赖斯特彻奇的Otago大学病理系和感染系的Murdoch DR和Slow S等进行了一项双盲、随机、安慰剂对照的临床试验，以评估每日应用维生素D3是否会降低健康成年人的URTI发生风险。322例健康成年人被随机分为维生素D3组（161例，维生素D3的起始剂量为20万单位，1月后仍给予20万单位，随后每月给予10万单位）或安慰剂组（161例），随访18个月（2010年2月～2011年11月）。主要终点为URTI的发病次数。

    结果发现，在基线时，受试者的25-OHD平均水平为29±9ng/mL。补充维生素D3能显著升高受试者的血清25-OHD水平（平均维持水平>48ng/mL）。维生素D3组和安慰剂组分别发生URTI 593例次和611例次（3.7 vs 3.8/每位患者，RR=0.97），两组之间没有显著性差异。此外，两组在因URTI导致的误工天数（平均都是0.76天）、症状持续时间（平均都是12天）或URTI的严重度上，均没有显著性差异。如果按照季节和基线时25-OHD水平进行患者分层，则分层分析的结果也没有发生明显变化。

    该研究认为，每月补充10万单位维生素D3并不能显著降低健康成年人的URTI发病风险。（作者：王敏骏）

参考文献:《Journal of the American Medical Association》2012;308:1333-1339