日光暴露是引起皮肤癌最重要的环境因素。研究显示，紫外线的波长可能也与皮肤癌的发病有关。根据紫外线辐射的波长（100nm～400nm）,一般会将紫外线分为三种：紫外线A（315nm～400nm）、紫外线B（280nm～315nm）和紫外线C（100nm～280nm）。正常情况下，所有的紫外线C和大多数紫外线B会在穿透大气平流层的臭氧层时被完全阻挡，但仍有部分紫外线B和全部的紫外线A到达地球表面。在西方国家，由于认为将皮肤晒成褐色是一种时尚或健康的标志，因此日光浴（包括室内）非常普遍。

    然而，室内日光浴对人体的健康其实是有负效应的，如：诱发皮肤癌（包括黑色素瘤）。2009年，国际癌症研究机构将紫外线和室内日光浴均列为人体的致癌原。大量的实验室和动物研究表明，日光浴或紫外线会通过影响人体的DNA突变和修复、免疫功能和细胞完整性，调控细胞周期和其他人体的关键生物学功能而诱发皮肤肿瘤。同时，这种致癌效应还与紫外线的波长和日光浴者的年龄有关。2005年的一项荟萃分析显示，当日光浴者的年龄处于青少年或成年早期时，皮肤黑色素瘤的风险会显著升高（75%）。

    法国里昂国际预防研究所的Mathieu Boniol等对西欧国家人民因晒日光浴床导致的黑色素瘤疾病负担进行的评估表明，欧洲每年因晒日光浴床会导致3438例新发黑色素瘤病例，35岁前应用日光浴床使黑色素瘤风险增加2倍，且晒日光浴床的次数与黑色素瘤风险间存在剂量-效应关系。

    对数据库（PubMed、ISI、Embase和Cochrane library等）内检索出的27项相关研究数据进行的分析显示，晒日光浴床会增加皮肤黑色素瘤发病风险（总体的相对风险为1.20）。发表偏倚不明显。如果对队列研究和人群研究进行限制，则该相对风险值会进一步上升至1.25。剂量-效应计算分析显示，每年每次额外的日光浴床使用会增加黑色素瘤风险1.8%。13项研究提示，如果晒日光浴床者的起始年龄<35岁，总体相对的黑色素瘤发病风险会达到1.87。根据2008年的一项欧洲国家的调查结果，在18个欧洲国家中，因晒日光浴床导致的黑色素瘤约有3438例，且多数（2341例）为女性。

    该研究表明，晒日光浴床会增加皮肤黑色素瘤的发病风险，且该风险的升高与日光浴床应用次数及起始应用年龄小（<35岁）有关。（作者：王敏骏）

参考文献：《British Medical Journal》2012;345:e4757