医学进展
2013年04月号
医学进展

室内美黑增加非黑色素瘤皮肤癌风险

    基底细胞癌与鳞状细胞癌统称为非黑色素瘤皮肤癌(non-melanoma skin cancer,NMSC)。在过去的数十年间,NMSC的发病率显著上升,甚至形成了一种流行趋势。迄今,NMSC是最常见的人类恶性肿瘤。居住在高紫外线辐射区的白种人有近30%会罹患此病。NMSC的普遍流行,给医疗保健系统带来了巨大的经济负担。室内美黑是恶性黑色素瘤的已知风险因素,但其对NMSC的影响还不甚明确。为此,美国斯坦福大学医学院的Mackenzie Wehner等对相关研究进行了系统回顾及荟萃分析,结果表明,室内美黑与NMSC发生风险显著增加相关,如25岁前接受过室内美黑该风险会更高。

    研究收集了PubMed(1966年至今)、Embase(1974年至今)、科学网(1898年至今)中有关室内美黑和NMSC的文献。研究共纳入12项研究,涉及9328例NMSC患者。与那些从未接触过室内美黑的人相比,曾接受室内美黑者的鳞状细胞癌和基底细胞癌相对风险分别为1.67(95%CI:1.29~2.17)和1.29(95%CI:1.08 ~1.53)。研究与研究之间无显著差异。评估美国人群归因风险分数结果如下:鳞状细胞癌为8.2%,基底细胞癌为3.7%。该结果与每年由室内美黑引起的17万例NMSC相符合。25岁之前应用室内美黑与鳞状细胞癌和基底细胞癌均具有更为显著的相关性,相对风险分别为2.02(95%CI:0.70~5.86)和1.40(95%CI:1.29~1.52)。

    研究结果表明,室内美黑与基底细胞癌和鳞状细胞癌的风险增加均有显著关联。如在早期(<25岁)接受过室内美黑,该风险会更高。这种可改变的危险因素或许仅在美国就导致每年成千上万的NMSC发生,在全世界范围内会更多。该结论为室内美黑有害健康的论点提供了理论支持,并提倡公众健康运动和立法从而降低接触这种致癌物质的几率。(作者:袁雅玉)

参考文献:《British Medical Journal》2012;345:e5909

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