双酚A（bisphenol A，BPA）是一种工业原料，被广泛用于合成聚碳酸酯和环氧树脂等材料，制造塑料（奶）瓶、幼儿用的吸口杯、食品和饮料（奶粉）罐的内侧涂层等。目前，全球每年生产2700万吨含有BPA的塑料，从矿泉水瓶、医疗器械到食品包装的内里，到处都有BPA的存在。

    BPA虽然为人类生活带来了方便，但有研究显示其可能导致内分泌失调，从而引起成年人肥胖，且与心血管疾病的发生有关。但BPA曝露是否会引起儿童肥胖，还缺乏证据。为此，美国纽约大学医学院的Leonardo Trasande博士及其同事开展了一项横断面研究，评估尿中BPA浓度与儿童及青少年体重之间的关系。

    2003年～2004年美国国家健康与营养调查（National Health and Nutrition Examination Survey，NHANES）显示，92.6%的6岁或以上人尿液中可检测到BPA。另一项调查了灰尘、室内和室外空气、学龄前儿童的食物等的综合研究发现：人体内99%的BPA来源于食物。

    研究者随机挑选了NHANES数据库中2003年～2008年间2838名6岁～19岁儿童和青少年的样本，对他们的尿BPA浓度与体重的相关性进行了分析。采用体重指数（body mass index，BMI）评价参与者的肥胖情况，当BMI≥同年龄段、同性别儿童BMI的第85百分位数时为超重，≥第95百分位数时为肥胖。

    结果显示，所有入组者尿BPA浓度的中位数为2.8ng/ml，590例肥胖（17.8%），1047例超重（34.1%）。根据BPA浓度分为四组，在调整了种族、年龄、抚养者教育程度、贫困比率、性别、血清中可替宁（尼古丁的代谢产物，以评估是否吸烟）浓度、热量摄入、看电视的情况以及尿肌酐浓度等因素后发现，尿中BPA浓度处于最低四分位数组孩子的肥胖患病率最低（10.3%），第2、3、4四分位数组肥胖率分别为20.1%、19%和22.3%。

    研究提示，双酚A与儿童及青少年肥胖有关。

    Leonardo Trasande博士说，这是首次发现环境中的化学物与儿童和青少年肥胖有关，可见导致肥胖的原因不仅仅是不健康的饮食和缺乏运动。（作者：贾玉华）

参考文献：《Journal of the American Medical Association》2012;308:1113-1121