肉状瘤病（Sarcoidosis），又称为结节病，是慢性炎症细胞异常聚集的综合征，可累及多个器官,形成肉芽肿小结节。该结节病变通常为非坏死性病变，而且多位于肺部或淋巴结处，任何器官均可累及。该疾病可为无症状或慢性进展型，它通常可自发进展或病情改善。三分之二的肺结节病的患者在发病9年内并没有任何临床表现。大约有50%的患者复发，10%的患者严重残疾。肺部损伤或感染可导致呼吸衰竭或死亡。在慢性患者中，病情可能在多年内不断反复。肉状瘤病的病因并不完全明确。

    比利时圣卢卡大学医院的Grégoire Wieërs等报道了一例肉状瘤病累及肌肉，患者CT呈老虎样的病例。

    一例41岁的病情控制良好的Ⅰ型糖尿病男性，以6个月的体重减轻、多尿、烦渴、多发性肌痛和肌阵挛为主诉就诊。通过实验室检查发现：高钙血症、高钙尿症、甲状旁腺激素偏低、1,25(OH)2维生素D升高以及血清血管紧张素转换酶浓度升高。18F-FDG PET-CT检查发现：患者肺门代谢增高、纵隔淋巴结肿大及肌肉高摄入，患者整体呈老虎样（图A）。MRI检查：大腿肌肉和皮下组织呈高信号（图B、图C）。股内侧肌活检发现非干酪坏死性肉芽肿（图D），明确了肉状瘤病累及肌肉的诊断。在给予患者激素治疗后，患者的临床表现和生物学指标均得到明显改善。有50%～80%的肉状瘤病患者累及肌肉时并无任何症状，出现临床表现的患者比例不超过5%。

    该肉瘤病肌病患者PET-CT检查显示了“虎人”样表现，和肉瘤病肌病患者以镓-67闪烁扫描法显示的“豹人”样表现类似。（作者：赵永刚）

参考文献：《Lancet》2012;380:1859