在以色列卫生部的支持下，Negev研究中心的Dan Schwarzfuchs博士等开展了一项为期两年的饮食干预随机对照试验（Dietary Intervention Randomized Controlled Trial，DIRECT），研究方法为根据食物种类及所占比例的不同而分为低脂肪且限制总热量摄入组（low-fat，LF）、地中海饮食并限制总热量组（Mediterranean，MR）和低碳水化合物不限制总热量组（low-carbohydrate，LC）。

    基线时有322例平均年龄为52岁的中度肥胖者入组，平均体重指数(body mass index，BMI)为31kg/m2。
85%的入组者完成了为期两年的干预，LF、MR和LC三组患者的体重分别减轻2.9kg、4.4kg和4.7kg。研究者随后又对其中259例患者进行了为期4年的随访，结果发现，仍有67%的人坚持了原来的饮食干预方式，11%的人转换到其他种饮食干预方式，只有22%的人放弃了饮食控制。随访期间，三组患者的体重都有所回升，分别为2.7kg、1.4kg和4.1kg，MR组体重反弹最小，LC组反弹最多。从干预开始到随访结束的6年里，三组患者的平均体重分别降低0.6kg、3.1kg和1.7kg，与基线时相比，除LF组外，均显示出统计学优势。

    值得注意的是，虽然出现了体重反弹，但由于饮食干预所带来的血脂下降效果在随访期间始终保持，三组患者的甘油三酯和总胆固醇含量等指标都显著低于基线时，提示为期两年的饮食干预会对患者的长期血脂水平产生积极影响。

    高血脂是各种血栓性疾病、冠心病等心血管疾病的元凶，而本研究中经过积极的饮食干预，入组者的血脂能够长期保持在正常水平。（作者：贾玉华）

参考文献：《New England Journal of Medicine》2012;367:1373-1374