丹麦奥尔胡斯大学医院的Jens Cosedis Nielsen等比较了在阵发性房颤患者中用射频导管消融或抗心律失常药物作为一线治疗的长期疗效，结果表明，两种治疗2年间的累计房颤负担无显著差异。

    该研究纳入294名无抗心律失常药物用药史的阵发性房颤患者，随机分入射频导管消融组（146名）和抗心律失常药物组（148名）。结果显示，消融术组与药物治疗组在累计房颤负担（房颤负担第90百分位数时，两组分别为13%和19%，P=0.10）和第3个月、6个月、12个月、18个月时房颤负担方面均无显著差异。第24个月时，消融术组房颤负担较药物治疗组更低（9% vs 18%，P=0.007），消融术组有更多的患者无任何房颤（85% vs 71%，P=0.004），或无有症状型房颤（93% vs 84%，P=0.01）。消融术组有1名患者因治疗相关的卒中死亡，有3名患者出现心脏压塞。

    该研究表明，阵发性房颤患者使用射频导管消融或抗心律失常药物作为一线治疗，超过2年的累计房颤负担在2组间无明显差异。考虑到射频消融的并发症风险，该研究结果支持了目前指南建议的将抗心律失常药物作为大多数阵发性房颤患者的一线治疗。（作者：崔永）

参考文献：《New England Journal of Medicine》2012;367:1587-1595