年龄相关性黄斑变性（age-related macular degeneration，AMD）多发于45岁以上的人群，患病率随年龄增长而增加，是老年人致盲的重要原因。

    美国威斯康星大学的Barbara Klein等开展的一项研究发现，阿司匹林规律用药10年会使晚期新生血管性AMD发生风险小幅但却有显著统计学意义的增加。

    研究人员搜集了参与Beaver Dam眼科研究（Beaver Dam Eye Study）的4926名成年人的数据，持续随访20年。研究开始时，研究对象的年龄在43岁至86岁之间。他们报告日常服用阿司匹林的情况，是否每周至少服用两次阿司匹林，超过三个月。主要预后评价为早、晚期AMD，及晚期AMD的两种亚型：新生血管性和地图状萎缩。并每5年做一次眼部检查。在20年的研究时间里，629人新诊断出患AMD。

    平均15年的随访期内，512例患者诊断出早期AMD，117例晚期AMD。规律服用过10年阿司匹林与晚期AMD风险有关（HR=1.63，95% CI：1.01〜2.63）。服用阿司匹林者晚期AMD发病率约1.76%（95% CI：1.17%〜2.64%)，未服用者1.03%（95% CI：0.70%〜1.51%）。服用5年者晚期AMD发病率在数据上更高，但无统计学意义。从晚期AMD亚型来看，10年阿司匹林用药史与新生血管性AMD显著相关(HR=2.20，95% CI：1.20〜4.15，P=0.01)，与纯地图状萎缩则无甚关联（HR=0.66，95% CI：0.25〜1.95，P=0.45）。

    尽管如此，实验还是留有一些遗憾，首先，在一些随访中患者用药的细节并不清楚；其次，淋巴细胞计数仅取了基线及第二次随访的数据，所以无法描述在每个时间段内疾病的进展；同样的问题还出现在C反应蛋白的测定上。（作者：李秋实）

参考文献：《Journal of the American Medical Association》2012;308:2469-2478