医学进展
2009年03月号
医学进展
在他乡

糖尿病史增加癌症患者的死亡风险

作者:高虹

糖尿病是许多癌症发生和预后的危险因子,然而它对新诊断的癌症患者死亡率的影响,目前并不十分清楚。
为了解开这个谜,来自霍普金斯大学医学院内分泌和癌症中心的专家分析了MEDLINE 和EMBASE数据库中与该议题相关的23篇文章,发现与没有糖尿病史的新诊断癌症患者相比,有糖尿病基础疾病的癌症患者,死亡风险增加41%。在一些特殊类型的癌症如子宫内膜癌、乳腺癌中其风险率更高。
专家对此现象的解释如下:
一、糖尿病患者高胰岛素血症和高血糖的内环境会促进肿瘤细胞的增殖和转移。
二、两组患者抗肿瘤治疗上的差异。糖尿病患者通常会合并一些严重并发症如心肌缺血、肾功能不全等,这使得临床医生在对这类患者的化学治疗和放射治疗上用药趋于保守,这会加速肿瘤的转移和死亡风险。
三、糖尿病使患者对抗肿瘤药物的反应减低。
四、糖尿病本身有独立于癌症的死亡风险。
该研究提示,对于新发癌症患者,糖尿病史会增加他们的死亡风险,因此对于这类患者需要更多的关注以及采取更多的措施来降低死亡风险。(编译:高虹)
参考文献:《Journal of the American Medical Association》2008;300:2754-2764

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