尸体器官供体的缺乏和等待肾移植病人的增长是当今移植科面临的两大难题。而解决这个难题的关键就是发掘潜在的供体人群。通过特殊选择性抗原免疫吸附作用，ABO血型不匹配肾移植手术的数量可以大大增加。但是对手术结果、并发症和组织活检记录的相关数据却非常缺乏。
瑞士巴塞尔大学医院肾脏移植免疫临床中心的研究者进行了一项单中心队列研究。研究人群是从2005年9月到2007年10月巴塞尔大学医院的10名ABO血型不匹配的活体肾移植患者。在随访期间严密监测移植物功能、蛋白尿、血型抗体滴度等重要参数。在移植手术前当日，移植后7天、3个月、6个月、12个月和18个月进行活组织检查。
经过183~916天的随访观察，中位数489天，患者和移植物存活率100%。最后一次随访观察患者血肌酐70~215μmol/L，中位数137μmol/L；尿蛋白/肌酐比率（UACR）0.6~7.8mg/mmol，中位数3.1mg/mmol。在患者血液中没有检测到CMV抗原和EB病毒复制，表明没有发生病毒感染。所有患者CD19+细胞计数和IgG浓度都持续降低，表明免疫力的下降，这与患者移植后服用美罗华和骁悉有关。有7名患者血中多瘤BK病毒复制检测呈阳性，但并没有发展成多瘤病毒相关性肾病。移植7天后组织活检显示3名患者存在排异反应，分级Banff IIa级；3个月之后1名患者发现排异反应，分级Banff IIa级；6个月之后1名患者发现排异反应，分级Banff IIa级。在5名患者身上发生了轻微的由抗体介导的慢性排异反应。上述排异反应经过激素冲击疗法治疗均好转。
ABO血型不匹配肾移植手术与ABO血型匹配手术相比，疗效相当，不良反应发生率没有差别，同时这种手术方式还可以解决供体短缺的情况。血型不匹配肾移植比血型匹配肾移植可以让更多的患者进行肾移植手术，在人数上可以增加20%，同时也可以降低患者由于长时间等待肾源进行血透而产生的费用。（编译：马驰）
参考文献：《Nephrology Dialysis Transplantation》2009;24:298-303