医学进展
2009年03月号
医学进展
在他乡

出生体重低,成年患2型糖尿病风险高

作者:王玉成

出生体重与成年后的健康密切相关,出生体重与糖尿病的发生有没有关系呢?多项研究显示,超重新生儿长大以后患糖尿病的风险高于正常体重儿,那么低出生体重与糖尿病之间呢?低出生体重儿即足月或不足月出生时体重均低于正常儿。搞清这个问题对于及时制定相应对策有着重要的意义。
伦敦大学的科研人员最近对低出生体重与成年后患2型糖尿病之间的关系进行了系统研究。他们收集了EMBASE (1980-)、MEDLINE (1950-)和Web of Science (1980-)至2008年6月的文献资料,出生体重与2型糖尿病相关报道有30个。汇集28项数据进行分析,剔除年龄和性别因素后,每增加一公斤体重2型糖尿病的发病风险降低25%,在出生时体重为3公斤以下时,关系更紧密。社会经济状况对此影响不大。因此,对于多数人群而言,出生时体重与2型糖尿病风险呈反比。
中国糖尿病的患病率曾经是世界上最低的国家之一,在1980年~1981 年的糖尿病普查显示,当时患病率为1.27%。近年由于高碳水化合物摄入、体力活动减少和成年期肥胖等因素,我国糖尿病发病率约为5%,患者人数高居世界第二。亚洲低出生体重发生率最高,而低出生体重通常是胎儿期营养不良的表现。我国近年来胎儿营养不良导致的低出生体重儿的发生率仍占出生总数的7‰~8‰。该研究指出,低出生体重也是成年期2 型糖尿病独立的危险因素,值得关注。
首先需要改善孕期健康,降低胎儿期营养不良所致的低出生体重的发生率。其次,对于具有低出生体重的高危人群,加强体力活动、防止成年期肥胖,保持血糖和胰岛素代谢平衡,是预防糖尿病的及时和可行的方法。(编译:王玉成)
参考文献:《Journal of the American Medical Association》2008;300:2886-2897

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