医学进展
2009年03月号
医学进展
在他乡

院内感染,危险就在身边

作者:陈照奇

院内感染对广大医护人员来说既熟悉又陌生,换言之,也就是大家都知道这个东西,但又不重视。《柳叶刀》杂志2008年12月的一篇社论让我们对院内感染这一问题有了重新认识。
“10个医院有9个院内卫生做得不好”、“由MRSA(耐甲氧西林金黄色葡萄球菌)导致的死亡在过去4年中翻了一倍”……过去15年中,英国成千上万报纸经常以大标题的形式作出相关报道,突出院内感染问题的严重性和采取行动的紧迫性。
院内感染是普遍的,例如在坦桑尼亚,乡村医院中1/4的手术都存在院内感染,每年数百万新增乙肝患者与不安全的注射有关。更重要的是,大量与院内感染有关的疾病和死亡原本是可以预防的。
在英国,当MRSA在医院出现后,由于没有好好应对,已经浪费了十几年的时间。MRSA感染在英国主要是院内感染,在社区并没有流行。而在美国,情况似乎更加严重,因为MRSA感染目前在某些社区已呈流行趋势,这种流行对人类的威胁更大。对于院内感染,应该立即行动起来,制定法规和强制报告系统,建立一个标准化防控机制。英国目前已经起草了新的行动指南,正等待卫生部的批准。
除了政府层面,我们为此还能做些什么呢?停止抗生素的滥用,防止新的耐药菌出现也是必要的。消毒是预防院内感染的核心环节,消毒也是一项系统的工作。根据WHO建议,推荐使用醇类擦手液,因为它可以提高医护人员手卫生的依从性;同时,进行物体表面消毒,减少手沾染的可能性也非常重要。要预防院内感染,请从正确消毒做起。(编译:陈照奇)
参考文献:《Lancet》2008;372:2088

Copyright 1994-2015 Cinkate.com.cn All Rights Reserved 沪ICP备10014127号-5