日晒可导致皮肤癌，因此防晒就成为预防皮肤癌的常用手段。防晒的方法有很多种，除了采用衣服、雨伞、墨镜等物理遮挡方式，涂抹防晒霜在世界范围内都是常用的防晒方式之一。曾有随机临床研究证实防晒霜可有效预防皮肤鳞癌；但对于更加凶险的黑色素瘤，尚无随机对照试验来证实防晒霜的预防效果。在地处热带的澳大利亚昆士兰州南博（Nambour）地区，Green等开展了一项基于社区的皮肤癌预防随机对照研究，结果显示，经常使用防晒霜的确可以预防黑色素瘤。

    共有1621位社区居民随机进入研究，两组居民的肤色、室外活动、晒伤史、痣密度和皮肤癌家族史等基线情况无显著差异。其中，对照组809人，不用或偶尔使用防晒霜；防晒组812人，坚持规律使用防晒系数（sun protection factor，SPF）为16的防晒霜，具体形式为每天早晨在面部、颈部、手臂和手部涂抹，遇到出汗、洗澡或长期暴晒等情况则要补涂。研究持续5年，在此期间，两组参与者除防晒霜以外的其他遮阳措施（如太阳帽、遮阳伞）的使用情况大致相似。

    结果发现，在停止涂用防晒霜以后的10年里，对照组和防晒组分别有22例和11例被确诊为新发病的黑色素瘤，危害比（hazard ratio，HR）为0.50，即：坚持规律使用防晒霜可降低50%的黑色素瘤发生风险。在使用防晒霜的黑色素瘤患者中，研究者又根据使用防晒霜的频率进行了亚组分析，结果显示，在罹患黑色素瘤的患者中，偶尔使用防晒霜（11例）和规律使用防晒霜（3例）相比，后者更能显著降低黑色素瘤的发病率（HR=0.27）。

    这项随机对照研究的结果证实：坚持规律使用防晒霜的确可以起到预防黑色素瘤的效果，看来做好防晒工作真的非常重要，值得引起重视。（编译：贾玉华）

参考文献：《Journal of the American Medical Association》2011;306:302-303