全球每年都有许多非心脏病患者需要进行大手术，术后约有2%患者会出现心脏并发症，这些患者的死亡率很高，因此对他们进行术前心血管评估非常重要。临床上常用超声心动图来评估心血管状况，通过超声波回声来探查心脏和大血管的解剖结构及活动状态。
加拿大多伦多大学研究人员Scott Beattie及其同事对非心脏病大手术患者进行了一项以人群为基础的回顾性队列研究，并对手术前做超声心动图与术后生存率或住院时间的相关性进行评估，结果显示，手术前做超声心动图与非心脏大手术后的生存改善或住院时间缩短不相关。
研究于1999年4月至2008年3月间进行，共入组264823例病人，受试者年龄超过40岁，15.1%（40084例）于手术前6个月内接受超声心动图检查（实验组），研究人员入选另一队匹配人群（70996人）作为对照组。
研究发现与对照组相比，实验组术后30天死亡率高（RR=1.14，95%CI：1.02～1.27，P=0.02），术后1年死亡率高（RR=1.07，95%CI：1.01～1.12，P=0.02），住院时间平均增加0.31天（95%CI：0.17～0.44，P<0.001），但手术部位感染两组无显著区别（RR=1.03，95%CI：0.98～1.06，P=0.18）。
研究还发现手术前做超声心动图与术后死亡率的相关性受患者做负荷试验和心血管病危险程度的影响，与术前未进行负荷试验的受试者相比，进行负荷试验的心血管病高危患者术前做超声心动图与术后死亡率无显著相关性（RR=1.00，95%CI：0.87～1.13，P=0.02）；对于中危患者，与术前未进行负荷试验的受试者相比，进行负荷试验的受试者术前做超声心动图术后死亡率高（RR=1.10，95%CI：1.02～1.18，P=0.02）；对于低危患者，与术前未进行负荷试验的受试者相比，进行负荷试验的受试者术前做超声心动图术后死亡率高（RR=1.44，95%CI：1.14～1.82，P=0.02）。
研究显示术前超声心动图不能提高非心脏大手术后的生存率，研究人员表示今后还将继续开展这一方面的研究，以指导非心脏大手术患者更好地应用超声心动图这种普通的术前检查。（编译：宫健）
参考文献：《British Medical Journal》2011;342:d3695