多发性骨髓瘤（multiple myeloma，MM）是一种浆细胞异常增殖的恶性肿瘤，属血液系统疾病，目前被认为是无法治愈的疾病。化疗和自体干细胞移植（high doses of chemotherapy with autologous stem cell transplantation，HDT/ASCT）等方法是常用的治疗手段，随着大剂量化疗联合ASCT治疗的使用，使一小部分患者疾病得到控制，达到治愈状态，移植治疗后患者10年～15年的生存率可以达到15%，年轻患者的预后会更好。

    来自西班牙多发性骨髓瘤工作组和协作组的研究显示：MM患者经自体干细胞移植治疗达到完全缓解后，患者远期复发率低，提示完全缓解可能是患者治愈的预期预后因素。研究纳入1989年～1998年期间行自体干细胞移植治疗的MM患者344例，平均随访153个月。结果发现，治疗后总体生存期（overall survival，OS）达到12年的患者中，完全缓解(complete response，CR)病人占35%，接近完全缓解（near CR，nCR）占22%，非常好的部分缓解（very good partial response，VGPR）占16%，部分缓解（partial response，PR）病人占16%。达到CR的患者在总体生存和无进展生存期方面均显著优于nCR、VGPR和PR的患者（P<0.05）。而达到nCR、VGPR和PR的患者之间总体生存和无进展生存期无显著差异。一项里程碑式的研究发现移植治疗后11年，患者的总体生存期进入平台期，随访至17年，35%的CR患者以及11% nCR+VGPR+PR组的患者仍然存活，nCR+VGPR+PR组患者中有2例复发。

    研究认为，完全缓解是MM患者接受自体干细胞移植治疗后的重要预后因素。经过自体干细胞移植治疗后达到完全缓解的患者，随访超过11年，患者复发率很低，因此，长期完全缓解可能预示着患者已经得到治愈。（编译：赵伟红）

参考文献：《Blood》2011;118:529-534