心脏病发作1小时内死亡，且无循环衰竭迹象称心源性猝死（sudden cardiac death，SCD），据统计，心源性猝死人数占心源性死亡人数半数以上。美国每年心源性死亡达25万～31万例。尽管大多数猝死事件源于冠心病，但是心源性猝死是大多数冠心病患者首发表现，特别是女性。通常，严重左心功能不全患者通过安置植入式心脏除颤仪进行一级预防，但该人群发生心源性猝死仅占总心源性死亡人数的25%～30%。因此，目前医疗措施并不能预防所有心源性死亡事件发生，有必要针对低风险人群采取预防措施以减少心源性猝死发生。

    研究显示：不吸烟、科学膳食、规律锻炼、保持健康体重和健康生活方式可降低冠心病、中风、糖尿病、癌症、高血压、慢性病、心血管疾病发生率和死亡率。美国哈佛医学院布莱根妇女医院的Stephanie Chiuve等开展的一项持续26年的前瞻性队列研究显示，保持健康生活方式可降低女性心源性猝死的发生风险。

    该研究数据来自美国“护士健康研究”数据库，共纳入81722位女护士，研究期间（1984年～2010年）每2年～4年进行一次生活方式等个人信息调查问卷，最终进行汇总、统计分析。低风险健康生活方式包括以下四种：①不吸烟；②体重指数不超过25；③每天坚持30分钟或30分钟以上体育锻炼；④地中海饮食（强调大量摄取蔬菜、水果、坚果、豆类、全谷、鱼及适度饮酒）。

    随访期间，发生321例SCD事件，发生SCD者平均年龄为72岁。4种低风险生活方式均为可降低SCD发生显著而独立的风险因素。不具有低风险生活方式（不健康生活方式）的人群SCD发生率为22/10万人年；具有1种低风险因素的为17/10万人年；具有2种低风险因素的为18/10万人年；具有3种低风险因素的为13/10万人年；具有4种低风险因素的为16/10万人年；与不具有低风险生活方式的人群相比，具有1种低风险因素的多变量RR为0.54（95%CI:0.34～0.86)；2种低风险因素的RR为0.41；3种低风险因素的RR为0.33；4种低风险因素的RR为0.08；吸烟、缺乏体力活动、超重、饮食不健康人群SCD人群归因危险度为81%。没有冠心病史女性SCD人群归因危险度为79%。

    研究认为，保持低风险健康生活方式可降低女性SCD的发生风险。（编译：钱宇）

参考文献：《Journal of the American Medical Association》2011;306:62-69