BEACOPP（一种由博来霉素、依托泊苷、多柔比星、环磷酰胺、长春新碱、丙卡巴肼及泼尼松组成的强化方案）已被提倡作为晚期霍奇金淋巴瘤治疗的新标准，以取代多柔比星、博来霉素、长春新碱及达卡巴嗪的组合（ABVD）。然而，最近米兰癌症研究所的Simonetta Viviani等的研究显示，与ABVD相比，用BEACOPP治疗霍奇金淋巴瘤虽可得到较好的初步肿瘤控制，但这两种方案之间的长期临床转归无显著差异。

    该项研究于2000年至2007年期间总计收录331位初患霍奇金淋巴瘤病患，年龄为17至60岁。患者被随机分配，其中168位患者接受ABVD治疗，163位接受BEACOPP治疗，平均随访时间为61个月。在治疗初期，BEACOPP的疗效略优于ABVD。最初化疗后，分别有64%和70%接受ABVD和BEACOPP治疗的病患获得完全缓解。在接受放射性治疗后，ABVD组和BEACOPP组的病患完全缓解率分别为76%和81%，随后病情出现恶化的比例分别为15%和7%。BEACOPP组的复发率低于ABVD组，分别为16%和6%。

    BEACOPP和ABVD第一阶段的7年无病存活率为85%和73%（P=0.004）；7年无事件存活率为78%和71%（P=0.15）。总计65位患者（20位BEACOPP；45位ABVD）接受了高剂量的救助方案。其中3位BEACOPP组和15位ABVD组患者虽然经历了病情恶化和复发，最终仍然存活并且病情稳定。在结束治疗后，BEACOPP和ABVD第二阶段的7年无病存活率为88%和82%（P=0.12）；7年无事件存活率为89%和84%（P=0.39）。研究还发现，严重的不良反应，包括血液方面的急性不良事件、严重的感染、粘膜炎，更常见于BEACOPP组。

    研究表明，BEACOPP较ABVD在初期治疗中具更好的控癌疗效。就长期疗效而言，两者并无显著差异。研究人员认为，初期治疗方案的选择对于长期存活率并没有显著影响。对医疗人员来说，在治疗方案的选择上，不应仅仅关注初期疗效，还得权衡考虑方案的毒性作用以及万一治疗失败时可采取的急救措施等问题。（编译：沈颖）

参考文献：《New England Journal of Medicine》2011;365:203-212