医学进展
2011年09月号
医学进展
医生日记

健康素养低下人群的临床预后更差

    健康素养是指个人为了做出适宜的健康决定所需要具有的获取、分析和理解基本健康信息和服务的能力。具体地说,病人要能听懂医疗卫生人员的话、看得懂药物说明书、会计算服药的剂量、明白化验结果的意思、看得懂图标说明、会进行计算和换算、就自己的健康问题知道应该向谁寻求帮助等。美国北卡三角洲国际研究学院的Nancy Berkman博士发表文章指出,健康素养低下患者临床预后更差。

    既往研究发现,大约8000万美国人健康素养较差,他们难以准确理解和遵守医嘱,临床预后也更差。研究者从CINAHL、PsycINFO和Cochrane数据库中检索2003年至2011年间关于“健康素养”的英文文献, 1966年至2011年间关于“计算能力”的文献。从111项研究中遴选出96项质量良好的研究,相关文献中有98篇关于健康素养,22篇关于计算能力,9篇两者兼顾。

    研究发现,健康素养低下的人群住院率更高、更倾向于在急诊室就医、更少接受乳腺癌钼钯X线筛查和接种流感疫苗、更难准确遵医嘱服用药物、准确理解药物标签和健康信息的能力更差。健康素养低下的中老年人群整体健康状况较差、死亡率较高。健康素养低下可以部分解释某些种族间存在的临床预后差异。

    研究发现人群健康素养低下与糟糕的临床预后相关,建议采取可行方法提高人群健康素养,减少因健康素养低下而导致的不良后果。(编译:张莉)

参考文献:《Annals of Internal Medicine》2011;155:97-107

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