在濒死患者中急性肾损伤（acute kidney injury，AKI）是预后不良的独立的风险因素。尽管支持疗法的应用已经明显降低了急性肾损伤患者的死亡率，但仍旧让人难以接受。多国多中心的研究显示急性肾损伤患者的住院死亡率超过60%。miRNAs是调节基因表达的微小核糖核酸，包含大约22个非编码核苷酸，以一种稳定的形态存在于血液中。德国汉诺威医学院的Johan Lorenzen等研究发现，急性肾损伤患者循环中的miRNAs发生了改变，miR-210可以预测AKI患者的病死率。

    这项研究是前瞻性的收集Hannover Dialysis Outcome临床试验的患者的血液样本，分离出血液中的RNA，对miRNA进行分析。研究人员希望通过该试验验证在濒死的急性肾损伤需要进行肾脏替代治疗的患者血液中miRNA是否改变，是否可以作为一种标记预测生存率。研究人员在77名有急性肾损伤的患者、30名年龄相匹配的健康者和18名濒死的急性心肌梗死患者中通过实时定量PCR检测miRNA，研究终点是开始进行肾脏替代治疗后存活4周。研究发现同健康者和濒死疾病患者相比较，在急性肾损伤患者血浆中miR-16和miR-320的水平被下调了，miR-210被上调了。miRNA的基线水平与乳酸盐和心率有关。通过Cox回归和Kaplan-Meier生存曲线分析显示对于28天生存时间miR-210是一个独立的、很强的预测因子。该研究表明在急性肾损伤患者中的miRNAs水平是改变的。在急性肾损伤患者中miR-210可以作为一个新的生物标记预测患者生存率。 （编译：马驰）

参考文献：《Clinical Journal of the American Society of Nephrology》2011;6:1540-1546