神经精神症状是系统性红斑狼疮（systemic lupus erythematosus，SLE）患者一种常见的临床表现，也是导致患者残疾和死亡的重要原因之一。然而多年来，SLE并发神经精神（neuropsychiatric syndromes in systemic lupus erythematosus，NPSLE）症状的定义还缺乏统一意见，从而严重阻碍了相关的研究进展。1999年，美国风湿学会（American College of Rheumatology，ACR）对SLE的19种NPSLE症状的定义、诊断标准、排除标准、相关性和诊断性检查进行了规范，并被广泛接受。虽然以后的研究普遍采用了标准化的定义，但有关NPSLE症状的患病率差异很大（12%～95%）。有学者认为，多种因素可能导致了NPSLE患病率的巨大差异，其中包括研究设计、不同的筛选策略、不同的患者基线特征（如年龄、病程、种族等）和随访时间等。

    以色列特拉维夫大学的Avraham Unterman等对1999年4月～2008年5月期间发表的有关NPSLE的研究（符合1999年ACR标准，病例数至少为30例）进行了荟萃分析，以明确NPSLE症状的总体患病率。17个研究符合入组标准，共报道了5057例SLE患者，其中具有NPSLE症状的患者1439例（合并2709个NPSLE症状）。虽然各研究之间具有明显的异质性，但分析显示NPSLE症状的总体患病率为56.3%，最常见症状分别为头痛（28.3%）、情绪障碍（20.7%）、认知障碍（19.7%）、癫痫发作（9.9%）和脑血管病变（8.0%），而自主障碍和Guillain-Barré综合征的患病率低于0.1%。

    该研究认为，约有半数以上的SLE患者会并发NPSLE症状，最常见表现分别为头痛、情绪障碍和认知障碍。（编译：王敏骏）

参考文献：《Seminars in Arthritis and Rheumatism》2011;41:1-11