医学进展
2011年09月号
医学进展
医生日记

造血干细胞移植患儿父母发生心理疾病的风险增加

    小儿造血干细胞移植(hematopoietic stem cell transplantation,HSCT)不仅让患儿承担巨大精神压力,而且同样令小孩的父母感到紧张。在患儿的治疗过程中,除了放疗和化疗,一些患儿还必须忍受重复的治疗过程、疼痛和隔离。以前有报道称患儿的疾病和治疗过程会对其父母那几年的生活产生重大影响。瑞典斯德哥尔摩卡罗林斯卡大学医院的Ulrika Kreicbergs等研究了癌症患儿生前使用HSCT治疗,是否会对其父母的生理和心理产生长期影响。

    他们给瑞典全国由于恶性肿瘤而在1992年~1997年失去小孩的父母发放调查问卷,让这些父母自我评估并上报其焦虑、沮丧和生活质量,同时上报其生理和心理情况。把这些父母按小孩是否使用过HSCT进行分组,两组间进行对比。结果发现小孩经历过HSCT的父母发生长期焦虑的风险与对照组相比显著增加,相对风险(RR)为1.5;出现糟糕心理状态RR为1.3,低生活质量RR为1.4,生理健康较差RR为1.3。但两组在State-Trait焦虑量表(State-Trait Anxiety Inventory)和哥德堡生命质量量表(The Goteborg Quality of Life Instrument)评测结果无显著差异。而且进一步研究发现,经历多次HSCT的小儿,其父母的这些不良结果还会增加。

    从以上结果可以看出,对于小孩有过HSCT的父母,他们心理健康下降的风险很大。因此,健康工作者应该做一些工作预防这种情况的发生,特别是对小孩准备接受第二次HSCT的那些父母,这一点尤为重要。(编译:陈照奇)

参考文献:《Bone Marrow Transplantation》2011;46:1063-1070

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