日本相模原民族医院的Atsushi Hashimoto等研究发现，类风湿关节炎（RA）患者恶性肿瘤发生率较普通人群低，但淋巴瘤风险显著升高。

近年来，RA的规范治疗延缓患者的疾病进展，延长患者寿命。但也有研究发现恶性肿瘤是RA患者常见的死亡原因。本研究对日本全国范围内RA患者的恶性肿瘤发生率展开研究，并与普通人群进行比较。

研究数据来自2003年～2012年日本国家数据库资料。计算标准化发病率（SIR），并调整人口构成差异，比较RA患者与普通人群恶性肿瘤的发病率。收集个体患者数据进行多变量分析，鉴别发生淋巴瘤的危险因素。

研究发现10年间，66953病人年组成的队列中，共发生559次恶性肿瘤，最常见的是肺癌，其次是胃癌、乳腺癌和淋巴瘤。与普通人群相比，RA患者恶性肿瘤的发生率略低（SIR=0.89，95% CI：0.82～0.97），如结肠，直肠和肝癌的发生率都低，但淋巴瘤风险显著升高（SIR=3.43，95% CI：2.59～4.28），研究还发现使用甲氨蝶呤或他克莫司以及高龄将显著增加淋巴瘤的发生风险。

研究提示，RA患者恶性肿瘤发病率不高于普通人群，但淋巴瘤发生率显著增加。（作者：叶绿，浙江大学医学院附属第二医院 风湿免疫科)

参考文献：Journal of Rheumatology 2015;42:564-571