脓毒症可诱导免疫抑制，增加继发感染发生风险，导致患者晚期死亡率增加。荷兰阿姆斯特丹大学医学中心的Lonneke A.vanVught等人研究发现，重症监护室（intensive care unit，ICU）获得性感染的发生与脓毒症患者的严重程度相关。
2011年1月至2013年7月，研究人员对有、无脓毒症的居住于ICU的患者的获得性感染的临床特征、基因组学特征、发病率和住院死亡率进行了评估。研究人员对两组患者进行了评估：①1719名脓毒症患者，其中1504名患者的中位数年龄为62岁，61.4%为男性；②1921名无脓毒症的患者，其中1825名患者的中位数年龄为62岁，61.8%为男性。
结果发现，ICU获得性感染的发生与脓毒症患者的严重程度相关，但对整体死亡率的影响不大。ICU脓毒症和非脓毒症患者的ICU获得性感染发生率分别为13.5%(n
= 232)和15.1%(n =
291)。与未发展为ICU获得性感染的脓毒症患者相比，发展为ICU获得性感染的脓毒症患者入院时疾病严重度得分更高(90 vs 79；P
<
0.001)。在第60天，发展为ICU获得性感染的脓毒症患者的死亡率为10.9%；所有脓毒症入院患者和没有发展为ICU获得性感染的患者的死亡率相差2.0%；非脓毒症患者中，ICU获得性感染的人群的死亡率为21.1%。与基线相比，ICU获得性感染时，患者的基因表达情况有变化，参与糖异生、糖酵解的基因表达水平更低。
脓毒症是由感染引起的全身炎症反应综合征，据国外流行病学调查显示，脓毒症的病死率已经超过心肌梗死，成为ICU病房内非心脏病患者死亡的主要原因。近年来，尽管抗感染治疗和器官功能支持技术取得了长足的进步，脓毒症的病死率仍高达30%～70%。脓毒症治疗花费高，医疗资源消耗大，严重影响人类的生活质量，对人类健康造成了巨大威胁。该研究提示，居住在ICU的患者中，病情严重的脓毒症患者更易发生ICU获得性感染，但对整体死亡率的影响不大。（作者：宫健)
参考文献：Journal of the American Medical Association 2016; 315:1469-1479