对于有心血管风险因素的人而言，对他们的生活方式进行干预能带来什么好处？一项系统性回顾表明，促进健康饮食和体力活动的生活方式干预能使这类人群的糖尿病发病风险降低，胆固醇水平、血压、血糖水平及体重也都降低。

高血压、血脂异常、空腹血糖或糖耐量受损、代谢综合征、吸烟，这些都是心血管系统的风险因素。研究人员在有至少一个上述风险因素的成人中比较了生活方式干预与常规护理、最低程度的干预所带来的影响。

研究人员对63项一般质量、11项高质量随机对照研究进行分析后发现，在12个月～24个月时，强化生活方式干预使总胆固醇水平平均降低了0.12mmol/L；
低密度脂蛋白胆固醇水平降低了0.09mmol/L；收缩压、舒张压分别降低了2.03mmHg、1.38mmHg；空腹血糖水平降低了0.12mmol/L；糖尿病发生率降低了42%。饮食和体力活动这些行为学改变带来了生理结局的改变。

研究表明，对于有心血管疾病风险的人而言，强化的饮食和体力活动干预能给健康带来一系列改变，其持续时间可长达2年。

在这一结果结合其他证据的基础上，美国预防服务工作组更新了他们的推荐：给有心血管疾病风险因素的成年人提供强化行为学干预，来预防心血管疾病（B级推荐）。 最近，另一项研究——中国大庆（Da Qing）研究提供了与临床结局关系更直接的证据，这是第一项对糖耐量受损成人进行6年强化饮食和锻炼干预的随机对照研究，在随访23年后发现，心血管疾病的发生及全因死亡率均大大降低。

鉴于生活方式改变所带来的益处，临床上应该更广泛地进行强化生活方式干预，例如投入资金开展健康培训，并将之整合入初级保健体系。（作者：白蕊)

参考文献：Annals of the Internal Medicine 2014;161:568-578