一台手术的开展,需要
有人来预测其整体耗时,为整个手术团队的其他成员定下基调、掌握节奏,这就像指挥家掌控一个舞台。新西兰怀卡托(Waikato)医院的研究人员调查了3
种不同专业外科医生以及麻醉科医生对这个时间预测的准确性后发现,骨科和整形外科医生预测得最准确、误差非常小,而麻醉科医生预测得最不准确,与实际相差
达30分钟以上。
外科医生在切开皮肤前有一个“time-out”(暂停)的过程,这是WHO 于2008年推出的“手术安全核对”项目中的重要一环,其中就要求外科医生预测手术所需时间。这不仅能让手术团队合理掌握时间、使手术顺畅进行,还为手术室的排表打下基础,使手术室的“生产力”大大提高。
这项刊登于《英
国医学杂志》的研究对1家创伤中心的92名外科(他们分别隶属于整形外科、骨科、普外)和麻醉医生进行了调查,把他们对手术时间的预测和实际所用时间进行
了对比。
结果发现,普外医生对手术时间的预测比实际少了31分钟,这意味着手术时间比预计长了28.7%,这可能是因为普外手术的不确定性,他们的很多手术记录上
都写着“剖腹手术/腹腔镜 ±
继续手术”;整形外科医生低估了5分钟,手术时间平均比预计长了4.5%;骨科医生则多估了1分钟。麻醉科医生是一个极端,少估了35分钟,意味着手术时
间比他们所估计的多出了167.5%。
从中可以看出,麻醉科医生对整个手术时间的把握最弱,而这点上骨科医生的表现卓越。此前也有研究证实,相比麻醉医生,骨科医生更强壮、更聪明,现在看来他们对时间的掌握也更好。当然不能忽略的是,这项研究的开展者就来自骨科。(作者:白蕊)
参考文献:British Medical Journal 2014;349:g7182