瑞典Ryhov区医院肾脏透析的需求不断增长，员工的工作量随之增加，但该医院的护士说，工作人员对此“一点都不兴奋”，因为经费并没有额外增加。

该医院解决这一 问题的方案是将透析站的数量从原先的4家扩大到12家，将重点放在了自透析，患者对使用的机器负全责，包括治疗时的监测和之后的设备清洁工作。患者 Patrik描述了他是如何在早上7点到达透析站，自己进去，设置机器，在8点工作人员到达时开始透析。Banck描述了透析站的工作人员和患者如何共同 开发服务、如何学习使用新设备并学会自我管理。这是一种灵活的方法，以患者为中心，使他们做自己病情的专家。

伦敦的Bromley by Bow社区中心提供住房、教育、就业、医疗支持，并和老年服务对接，他们为老年人提供不同的服务，超越了以医院为基础的护理，模糊了社区和医院服务的传统界限。

荷兰的Buurtzorg小团队的专科护士帮助患者满足医疗和社会需求，相比传统的护士，他们对每个患者投入的时间更长。这个案例现在已经被挪威、日本和美国所采纳。

在英国西约克郡有一个远程医疗中心，该中心的专科护士和顾问团队24小时为患者和该地区超过150家的护理站、住宅区、监狱、家庭提供视频咨询服务。通过安全加密的视频连接，工作人员可以看到患者的诊断、检查，评估他们的病情、进行干预、防止恶化和判断未来的服务需求。该中心同时还提供常规的随访和门诊服务。2012年4月至2013年3月该方案使住院人数减少了35%，急诊人数减少了53%。（作者：仇正虹)

参考文献：British Medical Journal 2015;350:h837