BK病毒感染是肾移植使用免疫抑制剂后的主要并发症。BK病毒通常首先在尿液中出现，然后在血液中和移植器官中出现。BK病毒肾病患者移植失败的发生率很高，目前没有有效的治疗方法以预防或治疗BK病毒感染。喹诺酮类抗生素有抗BK病毒的效果，但在前瞻性对照研究中却不能预防病毒感染。

加拿大圣保罗医院的John S. Gill等为了解左氧氟沙星是否能预防肾移植后BK病毒感染，于2011年～2013年间在7家移植中心的154名肾移植患者中开展了一项双盲、安慰剂随机对照试验。患者在移植后5天开始治疗，分别接受为期3个月的左氧氟沙星治疗(500mg/d；n=76) 和安慰剂(n=78)。通过实时定量PCR观察移植后第一年发生BK病毒感染的时间。

左 氧氟沙星组和安慰剂组的平均随访时间分别是46.5周和46.3周。结果发现，在左氧氟沙星组和安慰剂组中分别有22位（29%）和26位（29%）患者 出现了BK病毒尿症，没有统计学差异。此外，BK病毒血症、最高病毒负荷、排异反应、患者及移植脏器成活率两组间均没有差异。与安慰剂组相比，左氧氟沙星 组出现耐药的风险较高[14/24 （58.3%） vs 15/45 （33.3%）；风险比，1.75]，发生疑似肌腱炎的风险也增高[6/76 （7.9%） vs 1/78 （1.3%）；风险比，6.16]。

该研究表明，肾移植后早期应用为期3个月的左氧氟沙星并没能预防BK病毒尿症的发生。左氧氟沙星的应用会导致诸如细菌耐药性这样的风险升高。该研究不支持使用左氧氟沙星预防移植后的BK病毒感染。（作者：赵永刚)

参考文献：Journal of the American Medical Association 2014;312:2106-2114