美国研究人员发现，对于无症状成年人，无须进行颈动脉狭窄筛查。

研究人员对2014年5月以前的MEDLINE、EMBASE医学文摘、Cochrane图书馆中关于颈动脉狭窄筛查的临床试验研究和随机对照试验进行筛选，最终筛选出3项研究。共纳入5226人，平均年龄范围65岁～68岁，男性平均占66%～100%，平均随访3年～9年。

研究人员对无症状成年人的颈动脉狭窄进行系统回顾和荟萃分析，结果发现颈动脉狭窄≥50%和≥70%的患者对颈动脉狭窄筛查的敏感性分别为90%、98%，特异性分别为88%、94%。

脑卒中（脑血管 意外）是因各种诱发因素引起颅内动脉狭窄、闭塞或破裂而造成的急性脑部血液循环障碍。临床上表现为一次性或永久性脑功能障碍的症状和体征，是死亡和致残的 主要原因。颈动脉狭窄是卒中的危险因素，在普通人群的发病较少，患病率约为 0.5%～1.0%，65岁以上的老年人颈动脉狭窄约1%。

由于颈动脉狭窄较低的患病率，普通人群筛查时将出现较高的假阳性率，即使用高敏感和特异的标准筛查方法——超声检查，也会出现较高的假阳性率。这可能导致患者不必要的负担。

目前研究发现并不存在直接证据支持无症状者进行颈动脉狭窄筛查，而且检查颈动脉狭窄和颈动脉内膜切除术均可导致伤害。

美国预防服务工作组于2014年发布建议：对于无症状成人，无须进行颈动脉狭窄的筛查。新推荐适用于无短暂性脑缺血病史、卒中或其他神经系统体征和症状的成人。

预防中风的最好的方法是：控制血压和胆固醇、不吸烟、积极锻炼保持身体健康、定时进食且饮食结构合理、每天食用新鲜蔬菜等维生素和矿物质含量高的食品。（作者：宫健)

参考文献：Annals of Internal Medicine 2014;161:336-346