《英国医学杂志》上的一项研究表明,在孕期对血压进行严格控制并不能明显改善孕期并发症。然而,该项研究结果同时也表明,严格控制血压仍能在预防孕妇出现严重高血压方面带来一定益处,研究也再次证明,严格的控制措施并不会对胎儿或新生儿造成损害。
这是一项多中心的临床试验,共纳入了987位之前没有蛋白尿或妊娠高血压的孕妇,其舒张压在90 mmHg~105 mmHg(未服药),85 mmHg~105mmHg(服用降血压药)。四分之三的受试者患有高血压,而且一半多的孕妇在服用降血压药。
这些受试者被随机分入严格控制组(血压控制目标为舒张压85mmHg)以及非严格控制组(血压控制目标为舒张压100mmHg)。拉贝洛尔是试验治疗方案的首选药物,另有三分之一的孕妇服用了另一种降压药物。
研究发现,两组在流产频率或新生儿出生28天内进行48小时以上高水平护理的频率方面并没有显著差异(31.4% vs 30.7%)。此外,两组发生严重孕期并发症,例如子痫前期的频率也无显著差异。
然而,严格控制组发生严重高血压(≥160/110mmHg)
的比例显著低于非严格控制组(40.6% vs
27.5%)。但这种差异并不体现在高血压所引起的并发症方面。此外,在非严格控制组,婴儿宫内生长受限的比例略低,但不具有统计学差异(16% vs
20%)。对于这个结果,该研究证据不足。(作者:沈颖)
参考文献:British Medical Journal 2015;350:h549