华盛顿大学医学院最近 的一项研究表明，由植入性医疗器械引发的慢性变应性接触性皮炎有导致皮肤癌的风险。研究报道了一例接受骨科植入器械手术的患者，在经历慢性变应性接触性皮 炎后，出现了皮肤浸润性鳞状细胞癌（ invasive squamous cell carcinom，SCC），即 Marjolin's溃疡。

为 了验证变应性接触性皮炎与皮肤癌之间是否有因果关系。研究人员使用了标准的小鼠接触性超敏反应模型，以观察是否慢性过敏接触性皮炎（allergic contact dermatitis，ACD）会促进皮肤癌的发生。结果发现，对2,4-二硝基氟苯（DNFB）长期接触暴露，在致癌物处理的皮肤局部引发了皮肤乳头状 瘤和侵袭性鳞状细胞癌。

这一癌变过程，依赖于DNFB相关慢性ACD所产生的2型炎症反应，后者参与了皮肤的癌变。未出现炎症反应的小鼠，出现皮肤癌变的几率相对较小。尤为重要的是，研究者在收治的皮肤浸润性鳞状细胞癌患者的病变皮损局部也观察到了类似的肿瘤促炎反应。

基于上述研究发现，研究者认为，在局部已有癌前病变细胞存在的情况下，过敏原接触暴露所导致的慢性ACD可促进局部皮肤癌变的发生。研究者建议，携带有皮下植入式医疗器械的患者，需要监测慢性ACD的发生，在考虑植入此类医疗器械前，应进行皮肤过敏测试。

ACD是皮肤或 黏膜单次或多次接触外源性物质后，在接触部位甚至以外的部位发生的炎症性反应。能引起接触性皮炎的物质很多，主要有动物性、植物性和化学性三种。ACD临 床表现为红斑、肿胀、丘疹、水疱甚至大疱。ACD是植入性医疗器械常见的皮肤不良反应，医疗器械中含有的过敏材料，如镍，是导致ACD的罪魁祸首。（作 者：刘荣军)

参考文献：Journal of Clinical Investigation 2014;124:5037-5041