美国研究人员Lindsay E. Jubelt等人开展了一 项回顾性队列研究，研究数据为美国宾夕法尼亚州综合卫生系统所有拥有健康档案的人，包括在医疗诊所接受初级保健的患者，由个案管理(Case Management)责任人安排转入医院的患者，完成护理服务满意度问卷调查的患者。结果发现，接受个案管理的患者治疗满意度高，急诊就诊率低。  

共有1755位患者（44%）完成了问卷调查，其中1415位患者符合研究标准，研究人员对有个案管理的患者和无个案管理的患者对治疗整理满意度、就诊率及住院率进行对比。    

研究发现，与无个案管理的患者相比，有个案管理的患者对治疗整体满意度高（92.2% vs 62.5%; P<0.001），随后去急诊的就诊率低（RR=0.79，95%  CI：0.64～0.98，P<0.029），但在参与调查后2年内，住院率无显著差异（RR=0.92，95% CI：0.75～ 1.11，P<0.37）。    

个案管理发生在 持续医疗的全过程中，这个过程包括了评估、计划、执行、协调和选择医疗服务，以满足患者的治疗需求。一般来讲，有经验的护士充当个案管理责任人(Case Manager)的角色。她们中的大多数至少有5年以上的临床经验。个案管理责任人负责患者从入院到出院的整个医疗护理过程，比如参与每日查房以了解患者 病情，安排病人院内院外的周转，告诉对方医院护士患者的情况，是否需要隔离病房，需要什么级别的病房，需要什么级别的救护车等。虽然护理责任人不可能跟随 患者转到其它科室提供直接的护理，但是他们可以与患者所在科室的责任护士积极配合而提供更好的服务。

个案管理责任人的工作在医院里至关重要，她们一对一地服务患者，在有效降低医疗费用的同时，也保证了患者在整个医疗过程中能得到必需的医疗服务，提高患者满意度。（作者：宮健)

参考文献：Annals of Internal Medicine  2014;161: S59-S65