当我们生病时，我们服药。根据常识，药物最好的溶剂是水。但是，就是有些“酒鬼”喜欢用酒来服药。《康复•生命新知》杂志曾经刊登过《烟与酒——臭味相投》一文。该文阐述了同时吸烟和饮酒所产生的一系列风险。那么酒和药物同时服用是否也会有风险呢？

近期，《美国医学会杂志》发表评论称，那些滥用阿片类镇痛片（opioid pain reliever，OPR）或者苯二氮卓类药物的人们往往在急诊室（emergency department，ED）治疗时使用酒来服药，从而加重了他们超剂量的风险。

根据2010年药物滥用警告网络的数据（数据纳入237例门诊患者），ED就诊中，分别有18.4% OPR滥用相关和27.2%苯二氮卓类药物相关的ED就诊与酒精有关。而根据美国13个州的验尸数据（Morbidity and Mortality Weekly Report 2014;63:881-885），OPR和苯二氮卓类药物滥用相关的致死病例中，分别都有约20%是涉及酒精的。

苯二氮卓类药物和酒精一起服用比OPR和酒精的组合更加致命。然而，就ED就诊的情况来看，当仅服用OPR或者苯二氮卓类药物时，酒精苯二氮卓类药物和酒精一起服用的比例更高（34.1% vs 13.8%）。在所有单药死亡病例中，相比与OPR一起服用，酒精在与苯二氮卓类药物一起服用时，其成为导致死亡的影响因素概率更大。

OPR加酒精滥用的ED就诊数量在30岁～44岁和45岁～54岁两个年龄段人群中达到最高，而相应死亡病例在40岁～49岁和50岁～59岁两个年龄段中达到最高。苯二氮卓类药物滥用加酒精的ED就诊数量在45岁～54岁年龄段中达到最高，60岁以上人群中相应的死亡率最高。相对于女性，男性更容易使用酒精与苯二氮卓类药物或者OPR同时服用。

因此，相关的研究者建议，医生在处方OPR和苯二氮卓类药物时，应充分告知教育患者这些药物与酒精一起服用的危害。（作者：费正弦)

参考文献：Journal of the American Medical Association 2014;312:2482

Morbidity and Mortality Weekly Report 2014;63:881-885