对于大多数疾病，早期发现、早期治疗可极大地改善患者的长期预后。定期健康筛查是临床最常用、最有效早期发现疾病的方法之一。在美国的退伍军人健康卫生中心，粪便的隐血检测（fecal occult blood tests，FOBT）是发现结肠癌最常见的方法。然而，由于患者依从性差，能进行常规FOBT的患者比例很少，从而延误了结肠癌诊断时机，最终严重影响患者的生存预后。

美国密歇根大学和安娜堡医疗卫生系统的Kullgren JT博士等组织了一项平行对照的随机试验，发现小额现金奖励能明显升高FOBT的完成率。该研究论文发表于最新的《内科学年鉴》杂志。

该试验分为两个 阶段进行，共纳入1549例被处方FOBT的受试者（其中第一阶段713例，第二阶段836例）。第一阶段，受试者分别随机接受常规医护或接受5美元、 10美元和20美元现金鼓励。第二阶段，受试者分别随机接受常规医护、或接受5美元、或有1/10的机会抽中50美元或500美元现金奖励。主要评估终点 为30天内的FOBT完成率。

结果发现，在第 一阶段内，没有任何一项措施能有效升高FOBT完成率。然而，在第二阶段内，有10%的机会获得50美元现金奖励组患者的FOBT完成率显著增加了 19.6%，但其他现金奖励措施没有这种效应。分层分析显示，对于那些既往不依从FOBT的患者，任何现金激励措施都是无效的。 （作者：王敏骏)

参考文献：Annals Internal Medicine 2014; 161:S35-S43