美国医生呼吁尽快停止不必要的冠状动脉支架手术，以使患者免受过度治疗之苦，并减少医疗费用的过度开支。几个月以来，美国国内非必要的支架置入术的花费出现迅速增长之势。2004年至2009年间，美国医疗保险系统为65岁以上人群行支架手术支付的费用高达257亿美金。
陶森圣约瑟夫医疗中心的Mark Midei医生是一个典型，2008年，他曾经在一天之内实施了30个支架置入术，马里兰州医生委员会为此取消了他的行医资格，并在两年内不得复职。但Mark Midei并不是个案，宾夕法尼亚州、田纳西州也有不少医生因实施非必要的治疗而接受调查。
早在2007年，一项名为COURAGE的研究显示，对于慢性、稳定性胸痛患者，支架的疗效并不优于药物治疗，但是这个结果并未对支架滥用现象产生积极的影响。《美国医学会杂志》于今年7月份发表的一篇文章通过对50万余例血管成形术的分析显示，70%的手术实施于有心脏病症状的患者；其余30%的手术则实施于病情稳定的患者，其中50%为恰当治疗，38%存在争议，12%为不恰当治疗。
美国是唯一一个医疗系统按照服务项目收费的发达国家，所以医生们可以不受限制地实施支架手术。经济因素在支架手术泛滥现象中起了重要促进作用。支架手术在一些患者中也存在一定风险，会造成出血、卒中和危及生命的血栓，这些患者术后不得不服用药物来降低血液粘稠度，同时还要承担药物的不良反应。
为了遏制这一现状，马里兰州通过了一项法令，要求医院随机回顾并审核院内医疗过程的恰当性，该法律于今年10月1日生效，被认为是美国针对医疗保险失察的医院最严厉的管理条例。在克里夫兰诊所，医生的收入采用薪水制，不与器械治疗挂钩，这样就可以降低医生做支架手术的积极性。
2010年12月，美国参议院财政委员会就Mark Midei事件发布的报告指出，在2007年至2009年间，Midei植入了约585个非必要性支架，他的过度治疗行为建立在与某家医药公司的密切合作之上。2009年，美国医学研究所开始呼吁医生拒绝医药公司赠送的礼品、旅游机会以及所谓的咨询费，避免商业行为对医生学术形象和公众信任度的侵蚀。（编译：方笋）
参考文献：《Lancet》 2011;378:651-652