由于新型免疫抑制剂的使用，肾移植患者的短期结果改善令人满意，但长期生存率并未显著提高。为寻找提高长期疗效的治疗方法，找到能直接影响结果的风险因子很重要。现在，越来越多的研究表明尿酸在心血管和肾脏疾病的进展方面具有重要作用。

    为了研究尿酸和肾移植结果之间的关系，美国马里兰大学医学院的A. Haririan等开展了相关研究，把时间独立和时间非独立混淆因素进行调整后，以尿酸作为一个时间变化因素来预测肾移植一年内的患者生存率。该研究纳入2004年1月〜2006年6月间进行肾移植的480位患者，平均随访41.1±17.7个月。在移植后第1、3、6、9和12个月分别评估估计肾小球滤过率（eGFR），用Cox比例风险模型和广义估计方程进行统计学分析。

    结果发现，尿酸水平与eGFR、性别、再移植、供体器官死亡、移植肾功能延迟、利尿剂、ACEI/ ARB和MMF剂量有关。在对这些混淆因素进行调整后，结果显示尿酸与移植物失功风险增加独立相关（HR=1.15，P=0.003）。当eGFR在25 mL/min左右时，尿酸每增加1 mg/dL，移植物失功风险就增加15%。

    从以上结果可以看出，在排除相关混淆因素后，肾移植一年内，尿酸与移植物失功显著相关；它的负面影响似乎更糟，那就是更低的eGFR。（编译：陈照奇）

参考文献：《American Journal of Transplantation》 2011;11:1943-1950