先前有动物实验研究显示，应用阻抗阈值装置（impedance threshold device，ITD）可改善血液动力学、重要器官灌注和神经系统完好存活率。小规模短期临床研究也表明，ITD可提高心肺复苏（cardiopulmonary resuscitation，CPR）期间收缩压，改善短期生存率。《2005年美国心脏病协会心肺复苏指南》将应用ITD改善血液动力学参数和自助循环恢复列为IIa级推荐，但至今未进行过大规模ITD与长期生存率关系的研究。近期，美国威斯康辛医学院急救医学系的Tom Aufderheide等对非创伤性院外心脏骤停患者展开研究，结果发现ITD对心脏骤停患者疗效不佳。

    8718例非创伤性院外心脏骤停患者参与研究，受试者被随机分为两组， ITD组：4373位受试者接受心肺复苏，同时应用ITD；非ITD组：4345位受试者接受心肺复苏，但不应用ITD。研究发现ITD组和非ITD组满意功能状态出院率无显著差异，其中ITD组254人（5.8%）达到满意功能状态出院，非ITD组260人（6.0%）达到满意功能状态出院。另外，两组存活至住院、不同功能状态出院以及到达急诊室时自主循环恢复的患者比例等次要终点指标也未见显著差异。

    研究显示ITD对心脏骤停患者疗效不佳，在心肺复苏期间，能增加静脉回流和心输出量的ITD并不能提高心脏骤停患者达到满意功能状态的生存率，也不能改善预后。（编译：宫健）

参考文献:《New England Journal of Medicine》2011;365:798-806