多数研究显示降低盐的摄入量可降低血压，并由此预防心血管疾病的发生， 但一项研究表明尽管低盐摄入可降低血压，但其与心血管疾病死亡率增高相关。该研究共纳入3681名无心血管疾病者，平均年龄40.9岁，3681位受试者中2096人血压正常，平均随访时间7.9年后，共有84人死于心血管疾病，其中低尿钠组50人（24 h平均尿钠排泄量107mmol），中尿钠组24人（24 h平均尿钠排泄量168mmol），高尿钠组10人（24 h平均尿钠排泄量260mmol）。低尿钠组、中尿钠组和高尿钠组心血管疾病死亡率分别为4.1%、1.9%和0.8%。校正肥胖、胆固醇水平、吸烟、糖尿病等相关影响因素后，研究发现受试者24 h尿钠排泄量与心血管疾病死亡率呈负相关的关系仍然存在（P=0.02）。与那些尿钠水平最高的受试者相比，尿钠水平最低的受试者心血管疾病死亡风险高56%。

    为什么低盐受试者心血管疾病死亡率增高？研究人员指出限盐饮食也许仅适合已患高血压或心力衰竭的患者，对于他们来说限盐有助于降低血压，减少心脏负担。对于正常人群，低钠可能促进交感神经激活，胰岛素敏感性降低，肾素血管紧张素系统活化和醛固酮分泌增加，从而增加心血管死亡风险。

    也有学者指出这项研究的研究对象不到4000人，死于心血管疾病的受试者也仅有84人，该研究对象数量有限，研究结果有待考证。

    虽然研究结果显示，低盐与心血管疾病死亡率增高相关，但仍不能否认低盐饮食的益处，目前大多数研究显示，将盐的摄入量由9g/d～12 g/d降至5 g/d～6 g/d可降低血压，并因此预防心血管疾病的发生。WHO推荐低盐饮食方案并认为，低盐对于解决高血压这一全球非传染疾病问题具有重要意义，目前减少盐的摄入仍然是公认的健康指导原则。（编译：宫健）

参考文献:《Journal of the American Medical Association》2011; 305: 1777-1785