患者因急症住院后易发生慢性疾病治疗的中断，这多是由于医生仅关注患者的急症而忽略了其慢性疾病，转入ICU治疗更容易造成治疗的中断。加拿大的研究人员研究发现，当这些患者住院后往往忽视了既往慢性疾病的用药，造成无意识的治疗中断或停药，而ICU患者更易发生用药中断。

    为了评价这种趋势，该基于人群的队列研究收集了1997年～2009年约40万例住院和门诊患者的资料，在入院之前这些年龄超过66岁的患者均正在接受5种药物中的至少1种，包括抑制素、抗凝药、左旋甲状腺素、呼吸吸入器和抑制胃酸药等。患者依据实际治疗情况分为3组：进入ICU治疗的患者、入院治疗的患者及未入院的患者。结果表明与208468名对照组相比，入院治疗的187912名患者更易发生治疗中断。以抗血小板/抗凝药为例，相对于2535名对照组，5564名入院治疗患者发生停药的相对风险为1.86，停药率分别为19.4%与11.8%。而ICU组抑制素停药率为14.6%，校正相对风险为1.48；抗凝药体现更为明显，约有22.8%的患者进入ICU后停止了该类药物的治疗。ICU组的停药率高于入院组，表明ICU是患者中断长期治疗的风险因素。一年的随访结果显示，患者停药后死亡率有所上升，对于入院治疗的患者，停止抑制素治疗相对风险为1.07，停止抗凝药风险为1.10。

    患者无意识的停药是值得注意的一个现象，而长期服药后的停药可能会造成难以预知的风险，本次研究对此进行了大样本量的人群观察，证实了该结果。但本次研究在方法和证据的获取上是有瑕疵的，这些无疑会对这项研究所得到的结论产生影响，而其方法可为以后的研究提供参考。（编译：李秋实）

参考文献:《Journal of the American Medical Association》 2011;306:840-847