目前,英国乳腺癌患者在进行乳房切除术前需要接受三种评估:临床检查、X线及超声检查、活组织检查。为探索术前加用磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)是否值得,英国研究人员对1623名进行乳房广泛切除术的原发性乳腺癌患者进行了研究,发现乳腺癌患者手术前辅以MRI定位并不能降低再次手术的发生率。
1623名乳腺癌患者随机分为MRI组(在进行乳房广泛切除前进行MRI定位)及非MRI组。结果显示,两组的再手术率没有差别:MRI组再手术率为18.8%,非MRI组为19.3%(OR=0.96,95%CI:0.75~1.24)。经济学分析显示,加用MRI只是增长了医疗费用,而几乎没有改善患者的临床结果及生活质量。
专家表示:“该试验证实,尽管MRI可以清楚地显示乳腺肿瘤的范围和定位,但目前的外科技术还不能利用MRI提供的信息来彻底切除肿瘤、降低再手术的发生率。”
研究人员表示,尽管在原来三种评估方法的基础上加用MRI不能降低乳腺癌患者的再手术率,但MRI确实能提高肿瘤的定位准确性。值得注意的是,试验中显示,MRI能避免28%(16/58)的女性进行乳房切除术,所以研究人员建议在手术前行MRI以最大程度避免不必要的乳房切除术的发生。(编译:白蕊)
参考文献:《British Medical Journal》2010;340:c207