类风湿关节炎（简称类风关）不仅造成关节毁损，还会对全身其他器官造成一定的影响，并且增加早亡的风险。对育龄期女性类风关患者而言，怀孕会加重病情，导致患者对药物治疗不敏感。有研究证实，类风关对怀孕和生产过程造成不利影响，会增加低体重新生儿的出生率，是许多围产期并发症的风险因素。

    荷兰学者Yaël A. de Man等研究了类风关病情活动及用药对怀孕的影响。他们对荷兰国内152名白人女性类风关患者进行了5年半的跟踪研究。这些妇女在孕前、孕期和产后均接受了类风关病情活动度、用药情况的监测。

    通过药物治疗，这些患病孕妇DAS28评分由3.8降至3.3，病情得到良好控制。她们所产婴儿的平均体重为3379g，而正常孕妇所产婴儿平均体重为3485g，差异不明显。分析显示，病情活动度与新生儿体重显著相关，孕期病情活动度越高，新生儿的体重越低（P=0.025）。服用泼尼松的孕妇其怀孕时间显著短于未服用激素的孕妇（38.8周 vs 39.9周，P=0.001），而且早产的发生也较未服用激素的孕妇多见（P=0.004），从而间接导致新生儿体重偏低。

    研究表明，类风关疾病活动度的高低与新生儿的体重密切相关。如果能良好地控制病情，女性类风关患者可以像正常人一样怀孕并产出体重正常的婴儿。激素虽然是类风关治疗的常用药物，但会对怀孕过程造成不利影响，导致孕期缩短、早产和新生儿低体重。（编译：方笋）

参考文献：《Arthritis & Rheumatism》2009;60:3196-3206