加利福尼亚大学的Michael Shlipak等人研究对比了肾功能在连续7年之间的变化与随后8年内各种心血管事件（心力衰竭、心肌梗死、脑卒中和周围动脉疾病）之间的联系，发现无论是伴或不伴有慢性肾脏病的病人，肾功能的快速下降都会导致心血管事件的发生风险。研究人员检测半胱氨酸蛋白酶抑制物C的水平，用于计算基线水平、第3年和第7年的肾小球滤过率，以半胱氨酸蛋白酶抑制物C每年降低超过3 ml/min/1.73m²作为肾功能快速下降的标准。

    结果显示，在入选的4378例受试者中，1083例（25%）出现了肾功能的快速下降。这些个体发生各种类型的心血管事件的机率显著升高（P<0.001），肾功能的快速下降与心力衰竭（HR=1.32，95%CI：1.13～1.53）、心肌梗死（HR=1.48，95%CI：1.21～1.83）和外周动脉疾病（HR=1.67，95%CI：1.02～1.75）的发生显著相关，而与脑卒中的发生无显著相关。值得关注的是，这一结果并不因慢性肾病的存在与否而改变。

    由此可见，肾功能的快速下降会导致心血管病变的发生，临床治疗中应该重视维持患者肾功能的长期稳定性。（编译：方笋）

参考文献：《Journal of the American Society of Nephrology》2009;20:2625-2630